Тема 6. Первая помощь при закрытых повреждениях, травматическом шоке, синдроме длительного сдавления, утоплении.
Quiz
Во время автомобильной аварии пострадал водитель 30 лет. При осмотре отмечается частое поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, снижение артериального давление, бледность кожных покровов. Какой диагноз наиболее вероятен в этой ситуации?
гемоторакс;
травматический разрыв главного бронха;
множественные переломы рёбер;
гемоперикард.
Что является причиной следующего состояния: у нормального подростка с внезапным началом дыхательных проблем, цианозом, одышкой и заметным ослаблением дыхания над правым лёгким?
эмпиема;
хилоторакс;
пневмоторакс;
пневмония;
аспирация инородного тела.
Женщина репродуктивного возраста жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела – 37,8̊С. Какой диагноз наиболее вероятен у данной пациентки?
острый пиелонефрит;
острый правосторонний аднексит;
острый аппендицит;
разрыв кисты правого яичника;
нарушенная внематочная беременность.
У 30-илетнего рабочего рано утром дома случился приступ острой боли в верхней трети живота, сопровождающейся рвотой. Месяц назад пациент отмечал подобную боль в течение 2-ух недель, но за медицинской помощью он не обращался. Живот напряжён, особенно выше пупка, пальпация его болезненна. Ваш предварительный диагноз:
острый аппендицит с перитонитом;
острый панкреатит;
язва 12-ипёрстной кишки;
острый холецистит;
инфаркт миокарда.
15-илетний юноша получил травму во время игры в футбол во дворе – был нанесён сильный удар ногой в левый бок. В момент удара пациент чувствовал сильнейшую боль, которая прекратилась через несколько минут. А через час эта боль возникла снова, в том числе стала ощущаться и в области левого плеча. Поэтому левую руку пациент поддерживает правой. Наиболее вероятно в данном случае:
вывих левого плеча;
перелом ребра слева;
сдавление лёгкого;
ушиб левой почки;
разрыв селезёнки.
35-илетний мужчина попал в ДТП. Отмечает болезненность над левым нижним ребром, слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, дыхание не нарушено. Наиболее вероятно это:
ушиб лёгкого с кровотечением в плевральную полость;
разрыв селезёнки;
разрыв толстой кишки;
разрыв брюшной аорты.
После ЧМТ у молодого мужчины имело место сниженные реакции на обращённую речь, сохранение координированных движений, открытии глаз на болевое раздражение. Оцените состояние его сознания.
умеренное оглушение;
глубокое оглушение;
сопор;
поверхностная кома.
Молодой мужчина получил закрытую тупую травму (удар) в левое подреберье. При осмотре: бледность кожных покровов, пульс учащён, артериальное давление снижено, резко болезненна левая половина жи-вота. У пациента наиболее вероятно:
ушиб брюшной стенки;
разрыв кишки;
разрыв селезёнки.
Мужчина лежит в позе эмбриона, жалуется на резкую боль в животе. При осмотре: живот напряжён, любые прикосновения к нему болезненны. Ваши действия: