Дома в течение 2-ух недель находился мужчина 25 лет с закрытым полным переломом обоих костей правой голени. При попытке подняться с дивана у него появилось сильное головокружение, боли за грудиной и затруднённое дыхание, лицо стало бледным. Через 5 мин. снизилось артериальное давление, побледнели конечности, участилось дыхание, появились судороги в нижних конечностях и сердечная аритмия. Каковы предположительный диагноз и Ваши действия?
можно подумать о возникновении обморока; необходимо уложить паци-ента, приподнять ему ноги, дать понюхать 10% раствор аммиака и нате-реть им виски;
у больного обморок, осложнённый тромбоэмболией лёгочной артерии; необходимо начать оказание помощи с применения 1/4-1/2 таблетки аспирина разжевать;
жировая эмболия с преимущественным поражением сосудов головного мозга; необходимо начать оказание помощи с применения 1/4-1/2 таблетки аспирина разжевать;
распространённый инфаркт миокарда, осложнённый кардиогенным шоком; необходимо соответствующее оказание помощи (покой, нитроглицерин, валидол, аспирин).
Во время автомобильной аварии пострадал водитель 30 лет. При осмотре отмечается частое поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, снижение артериального давление, бледность кожных покровов. Какой диагноз наиболее вероятен в этой ситуации?
гемоторакс;
травматический разрыв главного бронха;
множественные переломы рёбер;
гемоперикард.
Мужчина 28 лет, ныряя, ударился головой о дно водоёма. Беспокоит боль в шейном отделе позвоночника. Голова в вынужденном положении. При пальпации остистых отростков V и VI шейных позвонков отмечается резкая боль. Имеется деформация в области указанных позвонков. Движения головой очень болезненны и значительно ограничены. Чувст-вительность, двигательная активность, функция верхних и нижних конечностей сохранены в полном объёме. Что произошло?
вывих V шейного позвонка;
перелом V шейного позвонка;
травматический спондилит.
После падения на вытянутую правую руку девочка жалуется на боли в нижней трети предплечья. В этой области отмечается небольшая припухлость. При аккуратной пальпации в данном месте ощущается крепитация. Что случилось с правой конечностью?
ушиб мягких тканей;
перелом костей предплечья;
растяжение связок;
перелом локтевой кости.
Больной, получивший сильный удар в переднюю часть глазницы при игре в футбол, жалуется на боли, светобоязнь, расплывчатое видение предметов, раздваивание в глазах, тошноту и головную боль. Наиболее вероятно – это:
перелом верхней глазничной стенки;
отслойка сетчатки;
внутриглазное кровоизлияние;
ничего из вышеперечисленного.
При осмотре пострадавшего в ДТП отмечается частое поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз гипотония. Каков диагноз?
гематоракс;
травматический разрыв бронхов;
множественные переломы рёбер;
гемоперикард;
разрыв органов брюшной полости.
Пожилая женщина поскользнулась и упала на улице на правый бок, почувствовала сильную боль в области правого бедра, встать не смогла. При осмотре: правая нижняя конечность укорочена, стопа повёрнута наружу. Наиболее вероятно, что у женщины:
перелом шейки бедра;
вывих бедра;
повреждение связочного аппарата тазобедренного аппарата.
Женщина по дороге на работу поскользнулась и упала на вытянутую правую руку, почувствовала сильную боль в нижней трети правого предплечья. При осмотре: в нижней трети правого предплечья отёк и деформация кости. Наиболее вероятный диагноз в данном случае:
перелом лучевой кости в типичном месте;
перелом локтевой кости;
вывих костей предплечья в лучезапястном суставе;
повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава.
Шофёр при ДТП ударился грудью о руль, почувствовал резкую боль, не смог глубоко дышать. При осмотре: бледен, жалуется на загрудинную боль. Наиболее вероятно у мужчины:
перелом грудины;
перелом ключицы;
закрытая травма живота;
перитонит.
У мужчины открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии. Ваши действия: