Тема 19. Судебно-психиатрическая оценка психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ.
Наиболее распрстраненные психоактивные вещества:
- Алкалоиды опия (героин, метадон)
- Кофеин (чифиризм, кофеизм)
- Алкоголь (пиво, водка, коньяк, самогон)
- Табак
- Галлюциногены (ЛСД, Мескалин, грибы –псилоцин, Экстази-MDMA и др.)
Психоактивные вещества различаются по:
- Степени доступности
- Степени аддиктивности
- Степени переносимости
- Происхождению
- Способу приема
Острая интоксикация - это..
- Состояние, возникающее вслед за прекращением употребления ПАВ
- Состояние, возникающее вслед за приемом ПАВ, когда его концентрация в крови максимальна
- Комплекс соматоневрологических и вегетативно-сосудистых нарушений, возникающих при прекращении приема алкоголя или наркотика
- Форма употребления ПАВ, при которой возникают очевидные вредные последствия для психического и (или) телесного здоровья
Специфические защитные реакции при злоупотреблении барбитуратами:
- Икота
- Слюнотечение
- Тошнота и головокружение
- Резь в глазах
- Боли в сердце
Признаки зависимости:
- Сильная потребность принять вещество
- Синдром отмены
- Эпизодическое (по праздникам) употребление ПАВ с целью получения удовольствия
- Рост толерантности
- Забвение альтернативных интересов
Признаки синдрома зависимости от алкоголя 2 ст.:
- Наличие синдрома отмены
- Пик толерантности
- Социальные проблемы (распад семьи, смена мест работы и т.д.)
- Похмельный синдром
- Снижение толерантности
Варианты синдрома отмены алкоголя:
- Неосложненный
- Осложненный агрессивным поведением
- Осложненный психозом
- Осложненный судорогами
- Осложненный рвотой
Виды алкогольных психозов:
- Алкоголный делирий
- Белая горячка
- Алкогольный параноид
- Алкогольный галлюциноз
- Корсаковский психоз
Судебно-психиатрическая оценка лица, совершившего правонарушение в состоянии опьянения, и страдающего зависимостью от ПАВ 2ст.:
- Всегда невменяемые
- Всегда вменяемые
- Уменьшено вменяемые
- Невменяемые, если находились в состоянии психоза
- Невменяемые, если находились в состоянии острого алкогольного опьянения
Состояние отмены опиоидов характеризуется:
- Сильное желание принять опиоидное вещество
- Кровотечение из носа, чихание, слезотечение
- Выраженное понижение артериального давления
- Мышечные боли, боли в животе, рвота
- Расширение зрачков, гусиная кожа, озноб