| ||||||
|
|
| |||||
|
Теоретические материалы по теме № 6 1. Тема: «Трупные изменения и их значение».
2. План: Введение. Основная часть (изложение учебных вопросов): 1 вопрос: Трупные изменения, значение их исследования для решения судебно-медицинских задач. 2 вопрос: Ранние трупные изменения: охлаждение, высыхание, трупные пятна, окоченение, аутолиз внутренних органов. 3 вопрос: Поздние разрушающие трупные изменения. 4 вопрос: Поздние консервирующие трупные изменения. Заключение.
После наступления биологической смерти в трупе начинают происходить определенные процессы, именуемые трупные явления (изменения), которые могут быть обнаружены как при осмотре трупа (в том числе и на месте его обнаружения), так и в ходе дальнейшей судебно-медицинской экспертизы. Далее мы рассмотрим понятие «трупные изменения», значение их исследования для решения судебно-медицинских задач, ранние трупные изменения (охлаждение, высыхание, трупные пятна, окоченение, аутолиз внутренних органов), поздние разрушающие и консервирующие трупные изменения.
Вопрос 1. Трупные изменения, значение их исследования для решения судебно-медицинских задач
Трупными изменениями (явлениями) называют процессы, в определенных условиях закономерно развивающиеся в тканях тела трупа после наступления биологической смерти. Появление и развитие трупных изменений зависит от многих условий: одежды, находящейся на трупе; температуры окружающего воздуха, влажности, развития флоры и фауны окружающей среды, упитанности, причины смерти, заболеваний и др. Данные условия необходимо учитывать при определении времени наступления смерти. Такие процессы принято подразделять на ранние и поздние. К ранним трупным изменениям, которые при наиболее часто наблюдаемых условиях пребывания трупа проявляются уже в первые часы после наступления смерти, относят: 1) охлаждение трупа; 2) местное высыхание; 3) трупные пятна; 4) мышечное (трупное) окоченение; 5) аутолиз (самопереваривание внутренних органов). Поздние трупные изменения возникают и развиваются при определенных условиях в поздние сроки – спустя сутки, недели, месяцы после смерти. Поздние трупные изменения принято подразделять на разрушающие и консервирующие. К разрушающим относят гнилостное разложение трупа (гниение), разрушение трупа представителями животного мира (насекомыми, птицами, зверями и т. п.). К консервирующим относят природные явления сохранения относительной целостности трупов (мумификация, жировоск, торфяное дубление, другие природные явления сохранения трупов), а также изменения при искусственном сохранении трупов (бальзамировании, пластинации). Следует отметить, что поздними трупные изменения называют достаточно условно, т. к. они могут проявиться или быть вызваны как спустя сутки и более, так и в течение первых суток от момента наступления смерти. Так, например, разрушение трупа представителями животного мира может развиваться очень быстро после смерти – в течение нескольких часов. Трупные изменения исследуют при осмотре трупа на месте его обнаружения и при проведении судебно-медицинской экспертизы трупа. Сведения, которые возможно получить при выявлении и исследовании трупных изменений, позволяют определить их судебно-медицинское значение: 1. При наличии трупных изменений биологическая смерть человека определяется достоверно. 2. В определенном диапазоне точности трупные изменения позволяют устанавливать давность наступления смерти. 3.Трупные изменения в некоторых случаях могут косвенно указывать на причину и условия наступления смерти. 4. Консервирующие трупные изменения позволяют выявлять повреждения и заболевания при достаточно больших сроках давности наступления смерти. 5. Характер трупных изменений в некоторых случаях позволяет определять условия пребывания трупа, изменение этих условий; изменения положения трупа после смерти, его перемещения. 6. Разрушающие поздние трупные изменения меняют внешние данные трупа, затрудняют установление личности умершего. 7. Консервирующие трупные изменения позволяют устанавливать личность умершего в достаточно большие сроки после смерти.
Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что трупными изменениями называют процессы, развивающиеся в тканях тела трупа после наступления биологической смерти и являющиеся достоверными признаками ее наступления. Такие процессы принято подразделять на ранние и поздние, которые, в свою очередь, могут быть разрушающими и консервирующими. Изучение трупных изменений играет важную роль в констатации наступления биологической смерти, установлении, прежде всего, давности ее наступления, а также – в ряде случаев – некоторых условий ее наступления.
Вопрос 2. Ранние трупные изменения: охлаждение, высыхание, трупные пятна, окоченение, аутолиз внутренних органов
После наступления смерти, когда процессы терморегуляции тела человека прекращаются, температура тела трупа как физического объекта в конечном итоге уравновешивается с температурой окружающей среды. В обычных условиях температура окружающей среды чаще всего ниже температуры тела живого человека, соответственно после смерти происходит постепенное остывание (охлаждение) трупа. Скорость охлаждения определяется условиями, в которых пребывает тело, а также некоторыми особенностями самого трупа. Быстрее протекает охлаждение, когда труп находится при низкой температуре, ложе трупа представляет собой хорошо отводящую тепло поверхность (например, бетонный пол). Более быстрому остыванию тела способствует высокая влажность окружающей среды, движение воздуха (ветер, сквозняки). Имеют значение масса трупа, толщина подкожно жировой клетчатки, наличие и характер одежды: медленнее остывают трупы тучных людей, с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой, а также когда на трупе имеется одежда с хорошими термоизолирующими свойствами. Принято считать, что труп человека средней упитанности (около Температуру трупа следует регистрировать несколько раз (не менее, чем двукратно) с интервалом в 1–2 часа. Электрическим или спиртовым термометром определяют в ротовой полости, в подмышечной впадине. При наличии специальных игольчатых датчиков электротермометра предпочтительно измерять температуру в печени и в грудной полости, так как в этих местах происходит более равномерное ее снижение. На ощупь сравнивают температуру на различных участках тела. Быстрее остывают открытые и периферические участки тела. В обычных условиях кисти рук становятся холодными на ощупь примерно через 1 час, лицо – через два часа. Под трупным высыханием как ранним трупным явлением следует понимать высыхание отдельных участков поверхности тела. Высыхание хорошо выявляется на участках кожи, где поврежден поверхностный слой (эпидермис). Прижизненные повреждения эпидермиса (ссадины), хорошо проявляются именно вследствие высыхания. В отдельных случаях даже поверхностные ссадины, не выявляемые у живого человека, после наступления смерти становятся хорошо различимы к концу первых, началу вторых суток после смерти. На глазах трупа, не прикрытых веками, высыхают роговицы, которые при этом мутнеют. Кроме того, на склерах глаз появляются пятна желтовато-коричневого цвета треугольной формы, где основанием треугольника является радужная оболочка, вершиной – уголки глаз (пятна Лярше). Помимо этого, на трупе подсыхают открытые слизистые оболочки и не прикрытые одеждой участки покровов тела, где поверхностные слои кожи отличаются структурой – красная кайма губ, выступающий из полости рта кончик языка, кожа мошонки, открытые участки головки полового члена, кожа и слизистые оболочки больших и малых половых губ. Высохшие участки в таких случаях несколько уплотняются на ощупь, приобретают буровато-коричневый или буровато-красный цвет, могут напоминать ссадины. В таких случаях необходимо дифференцировать трупное высыхание и ссадины. Для этого при проведении судебно-медицинской экспертизы смоченную теплой водой марлевую салфетку накладывают на 10–15 минут на исследуемые участки – подсохшие участки кожи и слизистых при этом приобретают обычный вид. На месте происшествия при осмотре трупа или при его судебно-медицинской экспертизе могут быть обнаружены участки высыхания, которые не могли образоваться при условиях, в которых находился труп. В таких случаях возможно предположить внешние воздействия на труп после наступления смерти или изменения условий пребывания трупа спустя некоторое время после наступления смерти. Так, например, при закрытых глазах трупа обнаружение на их белочных оболочках пятен Лярше позволит считать, что глаза трупа были закрыты некоторое время спустя после наступления смерти. Аналогично, обнаружение участков высыхания на прикрытых одеждой половых органах позволит считать, что половые органы сразу после смерти были обнажены и лишь время спустя после наступления смерти закрыты одеждой. Подсыхают также участки кожи с посмертными повреждениями эпидермиса (например, при неосторожной транспортировке трупа). Такие участки имеют буроватый цвет и пергаментную плотность на ощупь, что и определило их название – пергаментные пятна. Участки высыхания посмертно поврежденного эпидермиса всегда ниже уровня окружающей кожи, при их исследовании не определяется признаков травматического воспаления. Следует отметить, что пергаментные пятна появляются и на неповрежденных участках кожи, если последние контактировали с влажной поверхностью, а затем высохли. Быстрее образуются пергаментные пятна на коже новорожденных, что связано с недостаточным развитием ороговевших слоев эпидермиса. Интенсивность процесса высыхания во многом определяется внешними условиями. Быстрее высыхание происходит при пониженной влажности и повышенной температуре. Разумеется, во влажной среде высыхания не происходит. После прекращения кровообращения кровь под действием силы тяжести стекает в сосуды нижележащих частей трупа, где постепенно пропитывает ткани. Возникают участки с измененным цветом кожи, которые при наружном исследовании и определяются как трупные пятна. Например, когда труп лежит на спине, трупные пятна образуются на задней поверхности туловища, шеи, задних поверхностях верхних и нижних конечностей. На участках тела, которые плотно прижаты за счет тяжести самого трупа либо других причин, трупные пятна не образуются, так как сосуды кожи в таких участках оказываются сдавленными. Это наблюдается в области лопаток, ягодиц (при положении трупа на спине), либо на прижатых участках кожи лица, передних поверхностей грудной клетки живота и бедер (при положении трупа лежа на животе). На трупных пятнах в результате давления могут отпечататься какие-либо предметы, находящиеся под трупом. На трупных пятнах также могут оставлять следы участки давления одежды; например на фоне трупных пятен на шее возникают светлые полосы от тугого воротника сорочки, что ошибочно может быть принято за странгуляционную борозду. Цвет трупных пятен определяется цветом крови, что иногда позволяет предполагать причину смерти. Например, при отравлении угарным газом кровь приобретает ярко красный цвет и, соответственно, трупные пятна тоже ярко красные. Выраженность трупных пятен определяется объемом крови в теле и ее вязкостью. Например, при значительной кровопотере либо когда кровь сворачивается при продолжительной агонии, трупные пятна выражены слабо. При массивных кровотечениях трупные пятна могут вообще отсутствовать. Обычно трупные пятна появляются спустя 1,5–2,5 часа после наступления смерти. Помимо оценки цвета и выраженности, для определения давности наступления смерти исследуют трупные пятна путем надавливания на них, определяя их изменения, выделяя стадии трупного пятна. При надавливании на трупное пятно примерно до 12 часов после наступления смерти окраска в месте надавливания исчезает, после прекращения давления быстро (до 1 минуты) восстанавливается. Следует отметить, что при изменении положения тела (например, при переворачивании) в этот период времени трупные пятна перемещаются на новые нижележащие места. В стадию около 12–24 часов после наступления смерти при надавливании на трупное пятно его окраска становится бледнее в месте надавливания, однако полностью не исчезает; после прекращения давления цвет трупного пятна восстанавливается медленно. При изменении положения тела (при переворачивании) имеющиеся трупные пятна становятся более бледными, а на новых нижележащих местах проявляются слабоокрашенные новые трупные пятна. С начала вторых суток после смерти (примерно после 24 часов) при надавливании на трупное пятно его окраска не меняется. При изменении положения тела (при переворачивании) трупные пятна локализацию не меняют. Следует учитывать, что сроки появления трупных пятен и время стадий их развития определяется не только состоянием крови, но и условиями хранения трупа. При повышенной температуре хранения трупа быстрее развиваются стадии стаза и имбибиции, при пониженной температуре эти стадии развиваются медленнее. Мышечным (трупным) окоченением называют процесс посмертного уплотнения и частичного укорочения мышц трупа, что затрудняет возможность изменения положения частей (конечностей) трупа. Развитие мышечного окоченения связано с посмертными изменениями в мышцах молекул, обладающих высокой энергией химических связей (аденозинтрифосфорной кислоты – АТФ), а также нарушением обмена в мышечной ткани ионов кальция. Процесс трупного окоченения быстрее развивается в активных при жизни мышцах. При экспертизе трупа обычно исследуют трупное окоченение в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей. Для этого проверяют подвижность нижней челюсти, сгибают голову и конечности в суставах. Появляясь практически одновременно в указанных группах мышц, трупное окоченение становится хорошо выраженным последовательно в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, верхних, затем нижних конечностей. Обычно мышечное окоченение выявляется спустя 2–4 часа после наступления смерти. К 10–12 часам после смерти окоченение проявляется во всех мышцах тела, максимальная выраженность развивается примерно к концу первых суток. После этого до конца вторых, начала третьих суток трупное окоченение выражено максимально, а затем начинается его постепенное уменьшение. Как правило, к четвертым – седьмым суткам окоченение мышц полностью исчезает (разрешение трупного окоченения). Разрешается трупное окоченение в разных группах мышц примерно с одинаковой скоростью. Таким образом, уменьшение интенсивности трупного окоченение и его исчезновение быстрее в тех группах мышц, где оно возникло и было интенсивнее в более ранние сроки. Трупное окоченение, нарушенное механическим путем в процессе его развития (до 10–12 часов после смерти) восстанавливается, однако оказывается менее выраженным. Полностью развитое трупное окоченение в мышце после механического разрушения не восстанавливается. На скорость и интенсивность развития трупного окоченения оказывают влияние особенности процесса умирания, причина смерти, состояния организма перед смертью, а также условия, в которых находится труп. В случаях, когда смерть наступает на фоне выраженных судорог (например, при отравлении судорожными ядами, при черепно-мозговых травмах) трупное окоченение может развиться во всех группах мышц сразу с момента наступления смерти. В таких случаях трупное окоченение может фиксировать позу тела в момент наступления смерти. Если смерть наступила после тяжелой физической нагрузки и у истощенных голоданием или тяжелыми заболеваниями людей, тогда трупное окоченение может развиваться в более поздние сроки и быть слабо выраженным, либо вообще отсутствовать. Более выражено по интенсивности трупное окоченение у трупов хорошо физически тренированных, с развитой мышечной тканью людей. Слабое трупное окоченение наблюдается на трупах стариков и грудных детей. При умеренном повышении температуры окружающей среды трупное окоченение развивается и разрешается несколько быстрее, при пониженной температуре – медленнее. Аутолиз (самопереваривание) проявляется главным образом во внутренних органах. Сущность его заключается в том, что под действием имеющихся в трупе ферментов целые комплексы клеток и более крупные участки органа подвергаются как бы расплавлению. В результате орган становится дряблым, отдельные участки в толще его приобретают вид небольших полостей, заполненных бесформенной полужидкой массой. В первую очередь аутолизу и очаговому расплавлению подвергаются поджелудочная железа (иногда уже в течение первых суток после смерти), центральная часть надпочечников, зобная железа (у детей). Головной мозг тоже довольно быстро утрачивает свою первоначальную консистенцию и становится более дряблым, что особенно заметно на трупах детей раннего возраста. Очаги аутолиза при осмотре невооруженным глазом иногда похожи на гнойники, и это может привести к ошибочным заключениям. В желудке явления трупного переваривания, вызываемого кислым пищеварительным соком, сопровождаются набуханием слизистой, помутнением, а иногда и отторжением значительных участков ее с обнажением подслизистого слоя. Аналогичные явления могут наблюдаться в пищеводе и в дыхательных путях, если в них (в агональном периоде при рвоте или посмертно) попадает содержимое желудка. Такие изменения ошибочно можно расценить как признак отравления едкими веществами либо как проявление воспалительного или язвенного процесса. Время возникновения и степень выраженности аутолитических изменений подвержены значительным колебаниям, зависят от свойств самого трупа, причины смерти, внешней среды.
Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что к ранним трупным явлениям относят охлаждение, высыхание, трупные пятна, окоченение, аутолиз внутренних органов. Темп и выраженность их развития зависит от множества факторов: от свойств самого трупа, причины смерти, внешней среды и др., что необходимо учитывать при оценке трупных изменений.
Вопрос 3. Поздние разрушающие трупные изменения
К разрушающим трупным изменениям отностся гниение и разрушение трупа насекомыми и другими представителями животного мир.
Гниение представляет собой посмертный процесс распада тканей трупа за счет деятельности микроорганизмов. Гниение начинается практически с момента наступления смерти, однако первые внешние проявления возникают чаще всего на 2-3 сутки и более после смерти. Процесс гниения трупа как правило начинается с толстого кишечника, где имеется большое количество микроорганизмов. Интенсивность процесса гниения определяется активностью микрофлоры, имеющейся в трупе, а также условиями внешней среды. Медленнее развивается гниение в трупах людей, получавших перед смертью антибактериальную терапию. Быстрее развивается гниение в случае смерти от сепсиса и при гнойных процессах. Быстрее гнилостные изменения протекают во влажной среде при температуре около 30–40о С выше нуля. При низкой температуре интенсивность гниения меньше, при замерзании трупа гниение прекращается. Замедляются процессы гниения при температуре окружающей среды выше +55оС. Первые признаки гниения появляются обычно на 2–3-й день в виде участков зеленого окрашивания кожи (трупная зелень) сначала в правой, где кишечник ближе к поверхности кожи, затем в левой подвздошной области и по всей поверхности живота (при положении трупа лежа на спине). Это обусловлено проникновением через стенку кишечника образующегося сероводорода, и образованием соединения зеленого цвета с кровью. Гнилостный процесс в теле трупа распространяется по сосудам. На 3–4-й день гниение крови в подкожных венах приводит к образованию гнилостной венозной сети: кровь и кожа по ходу вен окрашиваются в грязно-бурый и зеленоватый цвет, что делает ход сосудов хорошо различимыми снаружи. Гнилостная венозная сеть обычно в большей степени выражена в вышележащих частях трупа. К 5–7-му дню трупная зелень захватывает всю поверхность кожи. Скопление газов в теле к 8–10-му дню и позже приводит к изменению общего вида трупа и его частей. Кожные складки сглаживаются, кожный покров становится натянутым. Лицо вздувается, раздутые веки прикрывают глаза, губы выворачиваются наружу, из ротовой полости выступает язык. Увеличиваются в объеме голова, шея, конечности, вздуваются живот и грудная клетка: труп приобретает «гигантский» вид. Высокое давление газов в брюшной полости может приводить к опорожнению мочевого пузыря («посмертное мочеиспускание»), выходу кала из прямой кишки («посмертная дефекация»), выталкиванию содержимого желудка в пищевод и из отверстий рта и носа («посмертная рвота»). При гниении трупов беременных женщин могут произойти «посмертные роды» с выворачиванием наружу матки. Гнилостные газы скапливаются под эпидермисом, приподнимают и отслаивают его в виде пузырей, заполненных тканевой жидкостью. Пузыри лопаются, их содержимое вытекает, а эпидермис отслаивается в виде пластов. В последующем кожа разрушается, открываются серовато-грязные, с зеленым окрашиванием мышцы. При последующем разрушении мягких тканей трупа открываются кости скелета. Органы и ткани имеют вид грязно-серой гомогенной массы, которая постепенно растекается и исчезает. Процесс гниения продолжается до 1–3-х лет, заканчивается полным скелетированием. Неопределенно долго сохранными остаются кости, ногти, волосы, частично связки. В редких случаях в процессе гниения преобладают микробы, использующие в жизнедеятельности кислород. Такой вариант гниения протекает нетипично, его называют тлением трупа, а также склепным или аэробным гниением. Процесс протекает снаружи и внутрь трупа, труп на самом деле как бы истлевает, без характерных для типичного гниения метаморфозов. Разрушение трупа животными. В посмертном разрушении тела, помимо микробов, могут принимать участие и представители животного мира, такие как насекомые, грызуны, хищники, птицы; при условии нахождения трупов в воде – рыбы, раки, крабы и др. В климатических условиях Республики Беларусь из насекомых, способных поедать трупные ткани, чаще имеют значение мухи, муравьи, жуки. Мухи в большом количестве, нередко сразу после смерти, откладывают яйца на трупе в глаза, вокруг отверстий рта, носа, слуховые проходы, на поврежденные участки кожи и в ее складки. Через сутки из яиц вылупливаются личинки, которые в течение 1,5–2,5 недель быстро пожирают трупные ткани. Личинки превращаются в куколки, из которых еще через две недели образуются молодые мухи. На трупе параллельно может протекать сразу несколько различных этапов биологического цикла развития мух; при благоприятных условиях циклы многократно повторяются. Следует отметить, что личинки мух способны полностью скелетировать труп взрослого человека за 1–2 месяца, а труп ребенка за 1–2 недели. С не меньшей скоростью, чем мухи, разрушать мягкие ткани трупа могут муравьи. В условиях больших муравейников, эти насекомые способны быстро буквально растащить труп по мельчайшим кусочкам и употребить его в пищу, оставляя только хорошо очищенный скелет, ногти и волосы. Наконец, в природных условиях нашей страны труп является питательной средой для многих жуков-некробионтов (саркофаги, сильфы, клещи и др.), которые наряду с мухами и муравьями способны пожирать мягкие ткани трупа. Каждому виду насекомых свойственны свои места и условия обитания. Закономерности биологического цикла мух и некоторых других насекомых имеют значение для определения давности наступления смерти. В любом случае, при нахождении на трупе насекомых, их личинок, яиц, куколок необходимо изъять их (в стеклянную или пластиковую посуду под слой 70% спирта) для последующей консультации со специалистами в области энтомологии. Также в ряде случаев приходится дифференцировать следы деятельности насекомых-некробионтов от прижизненных повреждений от механических, химических, термических факторов. Например, разрушение поверхностных слоев кожи муравьями напоминают ссадины. Дифференцировать следы деятельности муравьев от ссадин позволяют некоторые признаки: участки поврежденного муравьями эпидермиса имеют четко очерченные края, причем нижняя граница поврежденного участка (для горизонтально лежащего тела) достаточно ровная, нередко в виде прямой линии по месту прилежания тела к поверхности на которой лежал труп, противоположная граница имеет рисунок в виде направленных вверх языков пламени. Кроме того, повреждения от деятельности муравьев являются посмертными, что возможно установить при судебно-гистологическом исследовании. Помимо насекомых труп в домашних условиях могут повреждать грызуны (мыши, крысы), кошки, собаки. В природных условиях мягкие ткани и кости трупа объедают волки, лисицы, другие животные, клюют птицы; в среде водоемов трупу причиняют повреждение хищные рыбы, раки. Для установления таких повреждений имеют значение следы укусов на коже и подлежащих тканях, рваный характер ран, их посмертный характер. Возможность происхождения повреждений от животных косвенно определяют по наличию на трупе и рядом с ним шерсти и помета животных, по следам лап на почве или на снегу вокруг трупа. Судебно-медицинское значение разрушения трупа животными заключается в следующем: 1) животные способны уничтожать ткани трупа, ограничивая возможности получения результатов при его судебно-медицинском исследовании; 2) закономерности биологических циклов насекомых на трупе позволяют устанавливать давность наступления смерти; 3) несоответствие вида насекомых на трупе энтомофауне места обнаружения трупа указывает на его предшествующее перемещение; 4) необходимо дифференцировать прижизненные повреждения от посмертных, наносимых трупу животными.
Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что к поздним разрушающим трупным изменениям относятся гниение и разрушение трупа насекомыми и другими представителями животного мир. Темп и выраженность развития данных явлений зависит от множества факторов: от свойств самого трупа, причины смерти, внешней среды и др., что необходимо учитывать при оценке трупных изменений.
Вопрос 4. Поздние консервирующие трупные изменения
При определенных естественных условиях нахождения трупа процессы его разрушения могут значительно замедляться или вообще прекратиться. При хорошей вентиляции и сухости воздуха, особенно, если температура окружающей среды несколько повышена, возможно развитие мумификации – общего высыхания трупа. Явление заключается в потере трупом влаги, что приводит к значительному уменьшению массы трупа и уплотнению тканей. Мумификация наблюдается при захоронении трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах, при нахождении трупов в сухих проветриваемых помещениях, на чердаках, в вентиляционных шахтах. Мумификация трупа позволяет проводить его идентификацию по внешним признакам, исследование повреждений. Мумификация трупов взрослых людей возможна 6–12 месяцев после смерти, трупов детей в более ранние сроки. При определенных условиях мумификации могут подвергаться лишь отдельные части тела, чаще конечности. При повышенной влажности и при отсутствии доступа воздуха возможно развитие жировоска – состояния, при котором жировые структуры трупа подвергаются омылению. Условия для образования жировоска имеются при захоронении трупов во влажных глинистых почвах, а также при пребывании трупов в водоемах. При исследовании трупа в состоянии жировоска возможно проводить его идентификацию по внешним признакам; на трупе сохраняются раны, кровоподтеки в виде пигментных пятен на коже. Образование жировоска происходит от нескольких месяцев до года. Ткани трупов младенцев переходят в состояние жировоска через 4–5 месяцев, трупов взрослых людей – через 8–12 и более месяцев. Нередко жировоск достаточно быстро (до 2–3 месяцев) образуется на отдельных частях трупа, тогда как остальные фрагменты тела разрушаются вследствие гниения. При условии пребывания трупа в торфяных болотах или во влажной почве, содержащей торф, возможно развитие торфяного дубления. Сохранение трупа происходит за счет гумусовых кислот, которые содержаться в торфе и вызывают консервирующую денатурацию молекул тканей. Мягкие ткани уплотняются, приобретают темно-бурый цвет, кости за счет потери солей становятся гибкими. Развитие торфяного дубления трупа происходит от нескольких недель и более пребывания трупа в соответствующих условиях. Трупы в состоянии торфяного дубления могут сохраняться неопределенно долго. На таких трупах различимы повреждения, идентифицирующие особенности. Условия для сохранения трупов возникают при низкой температуре. В случае промерзания трупы способны сохраняться без изменений неопределенно долгое время. Естественная консервация трупов также возможна в соляных шахтах и в воде с высокой концентрацией солей (в соляных озерах), а также при попадании трупов в смолы, нефть. Способами искусственного сохранения трупов являются помещение умерших в низкотемпературные условия, а также пропитывание тканей трупа химическими веществами (консервантами), которые прекращают процессы разложения трупных тканей (бальзамирование трупа). В качестве консервирующей жидкости в настоящее время наибольшее практическое распространение получил водный раствор формальдегида, нередко с добавлением других химических соединений – солей, спирта, глицерина и других. Одним из современных способов бальзамирования трупов целиком или его частей является пластинация. При этом трупные ткани после обезвоживания в специальных условиях пропитываются синтетическими полимерными соединениями.
Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что к консервирующим поздним трупным явлениям относят мумификация, жировоск, торфяное дубление, бальзамирование и пластинацию.
Заключение
Нами было раскрыто понятие «трупные изменения», рассмотрено значение их исследования для решения судебно-медицинских задач, изучены причины, механизмы, признаки, сроки и закономерности развития ранних и поздних трупных изменений. Полученные знания могут быть использованы как для констатации биологической смерти, так и для определения давности и условий ее наступления. Подводя итог по рассматриваемой теме, следует отметить, что трупными изменениями называют процессы, развивающиеся в тканях тела трупа после наступления биологической смерти и являющиеся достоверными признаками ее наступления. Такие процессы принято подразделять на ранние и поздние, которые, в свою очередь, могут быть разрушающими и консервирующими. Изучение трупных изменений играет важную роль в констатации наступления биологической смерти, установлении, прежде всего, давности ее наступления, а также – в ряде случаев – некоторых условий ее наступления. Темп и выраженность их развития зависит от множества факторов: от свойств самого трупа, причины смерти, внешней среды и др., что необходимо учитывать при оценке трупных изменений. К ранним трупным явлениям относят охлаждение, высыхание, трупные пятна, окоченение, аутолиз внутренних органов. К поздним разрушающим трупным изменениям относятся гниение и разрушение трупа насекомыми и другими представителями животного мир. К поздним консервирующим поздним трупным явлениям относят мумификация, жировоск, бальзамирование и пластинацию.
| ||||||
| ||||||
| © Академия Министерства внутренних дел Республики Беларусь Электронный учебно-методический комплекс | ||||||