СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ

Электронный учебно-методический комплекс

 

Содержание учебного материала (Эксперты)

 

Раздел «Судебная медицина»

 

 

Тема 1. Понятие, предмет судебной медицины. Организационные положения судебно-медицинских исследований

Судебная медицина как наука, врачебная специальность и учебная дисциплина. Роль судебной медицины в формировании и воспитании личности сотрудника правоохранительных органов. Предмет судебной медицины. Содержание предмета. Цель, задачи, виды судебно-медицинских исследований. Содержание понятия «судебно-медицинская экспертиза». Объекты судебно-медицинской экспертизы. Деятельность специалиста в области судебной медицины.

Развитие судебной медицины в Республике Беларусь. Организационная структура подразделений Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, проводящих судебно-медицинскую экспертизу и обеспечивающих участие специалиста в процессуальных действиях.

 

 

Тема 2. Правовые и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в Республике Беларусь

Эксперт. Права и обязанности эксперта. Участие эксперта в уголовном процессе. Назначение и проведение экспертизы. Дополнительные экспертизы. Сложные экспертные исследования: комиссионные и комплексные экспертизы. Организация судебно-медицинской экспертизы в Республике Беларусь. Структура и задачи медицинских судебных экспертных учреждений в Республике Беларусь.

Предмет, объекты и виды судебно-медицинской экспертизы. Структура, содержание и возможности оценки заключения медицинского судебного эксперта.

       

Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза характера и тяжести телесных повреждений

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц по определению характера и степени тяжести телесных повреждений. Виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Юридическая классификация телесных повреждений. Правила судебно-медицинской экспертизы при установлении степени тяжести телесных повреждений. Вопросы, выносимые на разрешение судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Пределы компетенции экспертов при проведении судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

Судебно-медицинская экспертиза по уголовным делам о симуляциях и членовредительстве. Современные способы членовредительства. Искусственные болезни, вызванные химическими, биологическими, физическими факторами, а также медикаментозными средствами. Методика судебно-медицинской экспертизы в случаях членовредительства. Современные способы симуляции заболеваний внутренних органов. Аггравация. Методика судебно-медицинской экспертизы в случаях симуляции. Судебно-медицинская экспертиза возраста.

 

Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях

Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях. Изнасилование. Развратные действия. Прерывание беременности. Мужеложство. Особенности назначения экспертизы и направление потерпевших и подозреваемых на судебно-медицинскую экспертизу. Правила изъятия и направления на экспертизу вещей и материала необходимого для сравнительного исследования. Возможности судебно-медицинских экспертиз при половых преступлениях. Понятие о половой зрелости, возможности ее установления. Вопросы, выносимые на разрешение экспертов при назначении экспертиз по поводу половых преступлений.

 

Тема 5. Смерть и трупные явления. Осмотр трупа на месте происшествия

Понятие танатологии. Процесс умирания. Клиническая и биологическая смерть. Причины и непосредственные причины смерти. Социально-правовая классификация обстоятельств наступления смерти.

Трупные явления. Ранние трупные явления. Охлаждение трупа. Трупное окоченение. Трупные пятна, генез и особенности развития, судебно-медицинское значение. Высыхание трупа. Аутолитические изменения внутренних органов. Значение ранних трупных явлений.

Поздние трупные явления. Гниение трупов. Влияние различных условий на процессы гниения. Трупная фауна. Мумификация трупов. Превращение тканей в жировоск. Торфяное дубление тканей трупа. Судебно-медицинское значение поздних трупных явлений. Определение давности наступления смерти по ранним и поздним трупным явлениям.

Прижизненные и посмертные повреждения.

Организация и проведение осмотра трупа на месте происшествия или обнаружения. Участие судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Процессуальное положение судебно-медицинского эксперта при осмотре трупа на месте происшествия; задачи, решаемые судебным медиком. Выявления, изъятие и упаковка вещественных доказательств со следами биологического происхождения.

Особенности проведения осмотра места происшествия при различных видах смерти.

 

Тема 6. Судебно-медицинская экспертиза трупа

Назначение и организация судебно-медицинской экспертизы трупа. Основные вопросы, выносимые на разрешение судебно-медицинской экспертизы трупов. Порядок, организация и последовательность выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа. Наружное исследование трупа. Внутреннее исследование трупа. Материал, направляемый на дополнительные исследования.

 

Тема 7. Понятие о механической травм

Понятие о механической травме и механизмах повреждения тканей (удар, сдавление, растяжение, сдвиг, изгиб, кручение, сотрясение). Определение понятий «ссадина», «кровоподтек», «рана», «кровоизлияние», «гематома», «перелом», «вывих», «разрыв», «расчленение»; механизмы их образования. Нарушение физиологических функций при механических травмах. Заживление повреждений, изменчивость процессов. Определение давности причинения повреждений. Общие принципы судебно-медицинского изучения и регистрации повреждений. Причины смерти при механических повреждениях.

 

Тема 8. Повреждения тупыми твердыми предметами. Транспортная травма. Падение с высоты

Определение и классификация тупых предметов. Транспортная травма: автомобильная травма (определение понятия, классификация, механизмы травматизации), железнодорожная травма и ее особенности, авиационная травма и ее особенности. Моделирование обстоятельств транспортной травмы по характеру и особенностям телесных повреждений.

Повреждения при падении с высоты и на плоскости: определение понятий, особенности повреждений, механизм возникновения совокупности повреждений.

 

Тема 9. Повреждения острыми предметами. Огнестрельные повреждения

Повреждения острыми предметами: классификация острых предметов, механизмы травматизации тканей, вызываемые повреждения.

Огнестрельные повреждения: определение понятия. Пулевые огнестрельные повреждения. Виды действия пули. Дополнительные факторы выстрела. Составляющие элементы огнестрельной раны. Определение дистанции выстрела (в упор, с близкой и неблизкой дистанции). Особенности повреждения из дробового оружия. Повреждения из газового ствольного оружия. Повреждения холостыми зарядами и из атипичного оружия. Взрывная травма: механизмы возникновения повреждений, их характеристика.

Признаки нанесения повреждений собственной рукой (самоповреждений). Вопросы, решаемые при повреждений острыми предметами, огнестрельным оружием.

 

Тема 10. Механическая асфиксия

Гипоксические состояния, причины. Понятие об асфиксии. Развитие процесса кислородного голодания и общие признаки асфиксии.

Механическая асфиксия. Классификация (виды) механических асфиксий. Странгуляционные асфиксии: повешение, удавление петлей, удавление руками, сдавливание шеи различными предметами или частями тела. Обтурационные асфиксии: закрытие дыхательных отверстий рта и носа, закрытие просвета дыхательных путей твердыми телами, сыпучими материалами, жидкостями (аспирация жидкостей, утопление), аспирация рвотных масс. Компрессионная асфиксия: сдавливание живота, груди.

Асфиксия замкнутого пространства.

Особенности проведения осмотра места происшествия при обнаружении трупа в петле, в воде.

 

Тема 11. Повреждения от действия электрического тока, крайних температур, лучистой энергии, изменения барометрического давления

Повреждения и смерть от действия технического и атмосферного электричества.

Повреждения и смерть от действия изменений барометрического давления: острая баротравма, кессонная болезнь, высотная (горная) болезнь.

Локальное и общее действие крайних температур. Отморожения. Смерть от переохлаждения. Смерть от действия высокой температуры. Ожоги, их степени, ожоговая болезнь. Причины смерти при пожарах, признаки прижизненного действия высоких температур и пламени.

Повреждения лучистой энергией.

Изменения от действия физических факторов на человека, отдаленные последствия. Решаемые вопросы в случаях повреждений и смерти от действия физических факторов.

 

Тема 12. Судебно-медицинская токсикология

Химическая травма (ожоги и отравления). Условия действия яда. Классификация ядов. Течение отравлений. Особенности осмотра места происшествия при подозрении на отравление. Признаки отравления ядами местного и общего действия. Правила изъятия и направления материала на судебно-химическое исследование. Частные виды некоторых отравлений: этиловым спиртом, окисью углерода, уксусной кислотой и техническими жидкостями.

 

Тема 13. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Понятие о вещественных доказательствах биологического происхождения. Значение вещественных доказательств биологического происхождения. Общий порядок обнаружения, изъятия, упаковки вещественных доказательств биологического происхождения и оформление документов для направления на судебно-медицинскую экспертизу.

Обнаружение следов спермы, крови, других биологических выделений. Современные экспертные возможности при исследовании следов крови, спермы и других выделений человека, частиц органов и тканей, волос.

Значение следов крови для решения вопросов, интересующих следствие.

Идентификация костных останков.

Примерный перечень вопросов, разрешаемых при экспертизе вещественных доказательств биологического происхождения.

 

 

Раздел «Судебная психиатрия»

 

Тема 14. Правовые и организационные основы судебной психиатрии в Республике Беларусь. Меры медицинского характера по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическим расстройством

Судебная психиатрия: понятие, объект, предмет, цель и задачи исследования, роль в формировании и воспитании личности сотрудника правоохранительных органов. Основные направления судебной психиатрии. Отличие судебной психиатрии от клинической (общей психиатрии). Организация оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь.

Судебно-психиатрическая экспертиза (далее – СПЭ) в Республике Беларусь: понятие, цель, задачи, объект и субъект. Организационная структура подразделений Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, проводящих судебно-психиатрическую и судебную психолого-психиатрическую экспертизы. Основания и порядок назначения СПЭ. Виды СПЭ. Права и обязанности эксперта при проведении СПЭ. Заключение эксперта-психиатра: структура и интерпретация.

Вменяемость и невменяемость в уголовном процессе. Формула невменяемости. Уменьшенная вменяемость. Понятие дееспособности и правоспособности.  Формула недееспособности        . Основные вопросы, подлежащие рассмотрению при проведении СПЭ.

Меры медицинского характера по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическим расстройством. Принудительное психиатрическое освидетельствование. Принудительная госпитализация и лечение в психиатрическом стационаре. Принудительные меры безопасности и лечения, применяемые к лицам, страдающим психическим расстройством.

 

         

Тема 15. Основные симптомы и синдромы психических и поведенческих расстройств. Симулятивные и диссимулятивные проявления и их судебно-психиатрическая оценка

Психическая деятельность человека в норме и патологии. Основы строений нервной системы человека. Психические расстройства. Понятие о симптоме, синдроме. Международная классификация психических и поведенческих расстройств 10-го пересмотра – МКБ-10, глава 5 «Психические и поведенческие расстройства». Психотический и непсихотический уровень расстройств психической деятельности и их судебно-психиатрическая оценка. Психогенные психические заболевания: причины возникновения, клиника, судебно-психиатрическая оценка.

Основные психопатологические симптомы: нарушение ощущений, восприятия, памяти, мышления, внимания, воли, влечений, эмоций, интеллекта, сознания и их судебно-психиатрическая оценка.

Основные психопатологические синдромы: аффективные (депрессивный, маниакальный), галлюцинаторно-бредовые, двигательных расстройств, расстройств сознания и их судебно-психиатрическая оценка.

Симуляция и диссимуляция психических расстройств в следственно-судебном процессе и их судебно-психиатрическая оценка. Клиническая характеристика и судебно-психиатрическая оценка аггравации, метасимуляции и сюрсимуляции психических расстройств.

 

Тема 16. Острые и хронические психические расстройства и их судебно-психиатрическая оценка

Психические расстройства эндогенного происхождения (шизофрения, эпилепсия, биполярно-аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), сосудистые заболевания головного мозга, инволюционные психические нарушения): причины, основные симптомы, психопатологические механизмы противоправных действий и их судебно-психиатрическая оценка.

Психические расстройства экзогенного происхождения (травматические повреждения головного мозга, симптоматические психозы, психоорганический синдром, реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство): причины, основные симптомы, психопатологические механизмы противоправных действий и их судебно-психиатрическая оценка.

 

Тема 17. Временные психические расстройства и их судебно-психиатрическая оценка

Общие понятия о временных психических расстройствах.

Исключительные состояния (патологический аффект, патологическое опьянение, патологическое просоночное состояние, реакция «короткого замыкания», сумеречное состояние сознания, не являющееся симптомом какого-либо хронического заболевания): причины, основные симптомы, психопатологические механизмы противоправных действий и их судебно-психиатрическая оценка.

Реактивные состояния, их формы и характерные признаки. Реактивные неврозы (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний): причины, основные симптомы, психопатологические механизмы противоправных действий и их судебно-психиатрическая оценка. Реактивные психозы (острые (шоковые), подострые и затяжные): причины, основные симптомы, психопатологические механизмы противоправных действий и их судебно-психиатрическая оценка.

 

 

Тема 18. Судебно-психиатрическая оценка умственной отсталости, деменции, расстройств личности и поведения в зрелом возрасте. Судебно-психиатрическая оценка расстройств поведения в детском и подростковом возрасте

Умственная отсталость: клиническая характеристика, судебно-психиатрическая оценка. Деменция: причины возникновения, виды, клиника, судебно-психиатрическая оценка.

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (психопатии): основные клинические формы, судебно-психиатрическая оценка.

Особенности психических расстройств у несовершеннолетних. Типичные синдромы психических расстройств в подростковом возрасте и их судебно-психиатрическая оценка.

 

 

Тема 19. Судебно-психиатрическая оценка психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ

Психоактивные вещества (ПАВ) и их классификация. Основные ПАВ: признаки зависимости, стадии потребления ПАВ, психологический и физический вред, причиняемый ПАВ. Острая интоксикация и абстинентный синдром (синдром отмены). Заболевания, вызываемые злоупотреблением ПАВ: алкоголизм, наркомании и токсикомании. Общие признаки и различия. Судебно-психиатрическая оценка.

Пьянство. Простое алкогольное опьянение: психические изменения, поведенческие реакции, судебно-психиатрическая оценка. Степени алкогольного опьянения: клиника и судебно-психиатрическая оценка. Защитные физиологические реакции (знаки) на прием алкоголя или наркотических веществ. Признаки алкогольной зависимости. Хронический алкоголизм: течение, стадии, абстинентный алкогольный синдром, судебно-психиатрическая оценка. Алкогольные психозы (делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид): происхождение, клиника, исход, судебно-психиатрическая оценка.

Понятие наркотик и наркомания и токсикомания. Основные группы наркотических средств. Формы и этапы опьянения (наркотической интоксикации). Уровни наркотизации. Наркотическая зависимость: основные симптомы и их судебно-психиатрическая оценка. Признаки поведения наркомана. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные (вызванные) употреблением опиоидов: клиника острой интоксикации, синдром отмены, судебно-психиатрическая оценка. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные (вызванные) употреблением психостимуляторов: клиника острой интоксикации, синдром отмены, судебно-психиатрическая оценка. Последствия хронической интоксикации ПАВ (психические расстройства, хронические психозы, соматоневрологические нарушения, амнестический синдром).

 

© Академия Министерства внутренних дел Республики Беларусь
Электронный учебно-методический комплекс